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分类：行业资讯 发布时间：2023-12-19 访问量：3454
前 言
12月13日，国家医保局举行新闻发布会，公布2023年国家医保药品目录调整结果。此次调整共计126种新药进入医保，含105种独家药品和21种非独家药品。谈判药品数量为历年来最多，包括国产创新药在内的一批新药好药谈判成功，涉及抗肿瘤、罕见病、慢性病、抗病毒等，谈判成功的药品平均降价61.7%，进一步为患者减轻用药负担。
新增126种新药进入医保
经对比2022版医保药品目录，本次共有126个药品新增纳入2023年医保药品目录：5个药品新增纳入常规目录；96个西药以及9个中成药新增纳入谈判目录；16个西药新增纳入竞价目录。新增药品分类如下。
此次调整新增15个目录外罕见病用药，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白，特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录。
本次医保调整产品特点
PD-1产品缓和降价
由于国家医保局设置了保密条款，国产PD-1的最新医保支付价均未公布，此前2021年的医保谈判后国产PD-1的年治疗费已经降至4万元-5万元，经此轮国谈中降价预估年治疗费用或将降至3万元-4万元。
天价CAR-T产品依然无缘医保
进入本次初审名单的两款CAR-T产品，即复星凯特的阿基仑塞注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，最终依然未能进入国家医保目录。
按照限定的支付范围，医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元的标准，成本极为高昂的CAR-T产品进医保的困难非常大。
明星ADC产品进入
截止目前，国内有7款ADC药物获批上市，其中荣昌生物的维迪西妥单抗、罗氏的恩美曲妥珠单抗和Seagen/武田的维布妥昔单抗均再度纳入2023医保目录。
此前维迪西妥单抗纳入医保后价格从13500元降至3800元，降幅高达71.85%，销量增加1513.23%，以年销售额增长数倍的变化趋势真正实现了“以价换量”。
多款罕见病药物进入了医保
在2021年版医保目录的谈判中，渤健的用于治疗SMA（嵴髓性肌萎缩症）诺西那生钠注射液从70万一支降至3.3万元也开启了高值罕见病药物进入国家医保目录的路径之一。
此次2023年国家医保药品目录调整，共计15个目录外罕见病用药谈判竞价成功，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。
本次医保调整亮点
本次调整中，国家医保局在加强研究论证、广泛征求意见的基础上，进一步完善规则、规范程序，目录调整的科学性、规范性、透明度以及精细化水平等进一步提升。
在确保基金安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，药品可及性和用药公平性得到进一步提升。
总 结
国家医保部门从多个方面考虑到参保人员的利益，进而对相关政策进行调整和完善，提升居民的生活幸福感。
2020年-2025年，因新品上市以及患癌人数不断增加，因此从市场规模也随之上升。根据头豹研究院整理，ADC药物的市场规模预计在2024年有望达到74 亿元，2030年预计市场规模达到292亿元人民币，2024-2030年复合增长率为25.71%。
国家卫生健康委发布最新公告显示，2020年各类传播途径的甲乙类传染病发病率均呈现明显下降，其中肠道传染病发病率较2019年下降29.4%、呼吸道传染病发病率较2019年下降12.9%。因此，全球，包括中国在内的抗菌药物的使用额呈下降趋势。
流感人数剧增，抗病毒药物市场供不应求，多家企业积极布局抗病毒药物研发。
