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肺癌现状&靶向治疗种类

分类:行业资讯    发布时间:2023-08-07     访问量:382

  前言  

 

恶性肿瘤是全球面临的重大健康问题之一,其发病率和死亡率一直居高不下。随着人口老龄化和生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现上升趋势,成为当前医学研究和临床实践的重要热点。

不同地区和人群中,恶性肿瘤的种类和发病率存在差异,因此,深入了解恶性肿瘤的流行病学现状,对于预防和治疗恶性肿瘤具有重要意义。

 

  肺癌现状  

 

 

 

国家癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》中统计数据显示,肺癌依旧是提升我国死亡率的一项重大疾病,死亡人数一直远超其他癌症病种。

2020年中国癌症新发病例457万例,我国乳腺癌发病率在全球发病数高居第一,但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后,位居第四。

 

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是:

肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。

 

我国的肺癌患者群体在不断地扩大,且据调研报告看,患肺癌群体呈年轻化的趋势,这无论是对患者还是对非患者来说,都需要敲响警钟。

患者需要更快、更优、更安全的治疗方案来保障自己的健康,非患者也会更加注重自己的身体情况,采取预防措施来对防范,由此可见,中国肿瘤治疗市场具有很大的潜力。

 

  EGFR抑制剂肺癌的种类和治疗  

 

肺癌可简单地分为两种基本类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

 

小细胞肺癌(SCLC)

肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻,多在40-50岁左右,多有吸烟史。

多发于肺门附近的大支气管。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,手术时发现60%-100%血管受侵犯,尸检证明80%-100%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。

 

非小细胞肺癌(NSCLC)

NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及混合细胞癌等。

 

鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)

约占原发性肺癌的40%-50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。

鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较多,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌)。

 

大细胞未分化癌(大细胞癌)

可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。

 

腺癌

约占原发性肺癌的25%。女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因此,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。

 

混合细胞癌

常见类型为鳞癌合并腺癌,或小细胞肺癌合并鳞癌。

 

  肺癌靶向治疗分类以及药物  

 

目前针对这两种类型的肺癌研发出了许多药物,其中靶向EGFR和ALK阳性的药物已经广泛应用在阳性患者的一线治疗中。同时也有大量企业在投入药物研发,许多药物也在积极投入治疗中。
 

EGFR抑制剂

 

EGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的基因突变类型,约占患者的50%。

一代药物:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼

二代药物:阿法替尼、达克替尼

三代药物:奥希替尼、阿美替尼,伏美替尼

 

ALK抑制剂

 

ALK基因重排在非小细胞肺癌中发生率约3%-5%。

一代药物:克唑替尼

二代药物:赛瑞替尼、阿来替尼、布格替尼和恩沙替尼

三代药物:劳拉替尼

 

其他抑制剂

 

KRAS抑制:索托拉西布

VEGF抑制剂:贝伐单抗、阿昔替尼等

BRAF抑制剂:达拉非尼、曲美替尼

ROS1抑制剂:恩曲替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、洛拉替尼

NTRK基因融合:拉罗替尼、恩曲替尼

MET突变:卡马替尼、特泊替尼、赛沃替尼、沃利替尼等

RET基因突变或融合:普拉替尼、塞尔帕替尼

HER2基因突变:德曲妥珠单抗

 

  总结  

 

靶向治疗之前需要接受基因检测筛查,不是任何种类的癌症以及体质都适合接受靶向治疗,并且不同的体质都存在着不同的副作用,患者们也不可以盲目接受治疗。

在未来,靶向治疗技术会不断发展,精准治疗会成为未来治疗的基本方向,为患者提供更优质的治疗方案,最大程度地改善患者的生活。